白癜风医院惠民活动 http://nb.ifeng.com/a/20171201/6196943_0.shtml(报告出品方/作者:光大证券,林小伟、王明瑞、张瀚予)
1、痛风:高速增长的巨大未满足需求
1.1、痛风患病人数超千万,抗痛风药需求增长迅猛
痛风是一种因血尿酸水平持续升高,超过其在血液或组织液的饱和度,导致尿酸钠晶体沉积在关节局部从而诱发局部炎症反应和阻止破坏的疾病。根据RuiLiu等研究人员在《PrevalenceofHyperuricemiaandGoutinMainlandChinafromto:ASystematicReviewandMeta-Analysis》中得到的研究结果,中国大陆高尿酸血症和痛风的合并患病率分别为13.3%(95%CI:11.9%,14.6%)和1.1%(95%CI:0.7%,1.5%),高尿酸血症和痛风患病率较高,疾病负担较重。根据国家统计局数据,年末中国总人口万人,按照1.1%的患病率测算痛风患病人数约为万人。
赵敏等研究人员在《-年中国痛风疾病负担研究》中的分析表明,-年中国痛风患病人数从人增加至人,增长了.60%,标化患病率从.41/10万增加至.24/10万,增长了.35%;痛风发病人数从人增加至人,增加了.31%,标化发病率则从99.86/10万增加到.82/10万,增长了.13%。中国的痛风疾病负担日益沉重,而且随着我国社会经济水平发展和人民生活方式的变化,未来痛风的疾病负担可能持续增长。
高尿酸血症的患者血尿酸可能波动性或持续性增高,其中很多人会最终发展为痛风,甚至出现反复发作的痛风性关节炎、痛风石等病症,给患者造成极大的痛苦,严重影响生活质量。该类患者人群有着很大的治疗需求,医院数据可以看到痛风类药物的销售量在近年来呈现高速增长的态势。~年期间,医院销售额增长的CAGR=43.67%;尽管进入集采之后,非布司他等产品的价格有较大幅度下降导致销售额下降,但医院终端的销售量仍呈现高速增长态势,如非布司他(40mg)在年销售量同比增长49.95%。
1.2、痛风病程导致患者可能长期甚至终身服药
近年来,中国高尿酸血症与痛风疾病负担日益沉重,呈现明显上升和年轻化趋势,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。痛风是一种与生活方式相关的疾病,与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关:体重增加是痛风发生的独立危险因素,体重减轻则有保护作用;西方饮食(指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点)可能比DASH饮食(指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮,限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)导致痛风发生率更高;酒精摄入与痛风发病风险正相关,重度饮酒者痛风发病风险增加2.64倍;富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平,与痛风风险正相关;豆类食品嘌呤含量因加工方式而异,不推荐也不限制豆制品摄入。
在痛风的发病过程中,会出现很多并发症和伴发疾病,给患者造成很大的痛苦,常见的包括:肾脏病变:尿酸盐沉积在泌尿系统,导致急性或慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等;代谢综合征:痛风患者往往伴有体内代谢异常,易并发肥胖症、高血压、高血脂、2型糖尿病等;心血管:血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%;神经系统疾病:血尿酸水平和神经系统疾病关系复杂,高尿酸血症促进了缺血性卒中的发生,并与预后不良相关;但生理浓度的血尿酸水平对神经系统有一定保护作用。
所有高尿酸血症与痛风患者都应终生